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一说起肩周炎，想必大家都耳熟能详了，以至于，中老年人只要一肩膀疼，就会觉得是得了肩周炎，甚至是很多医生都这么觉得。

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殊不知，肩部疼痛的原因不仅仅是肩周炎，还有可能是肩袖损伤。
更重要的是:这两种病治疗起来刚好相反。
肩周炎，也被形象地称为“冻结肩”，在老年人群中是“大名鼎鼎”的疾病。但实际上，你以为的冻结肩，很有可能是另外一种疾病——肩袖损伤。

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肩袖又叫旋转袖，是由肩部四块肌肉的肌健组成的，分别称为冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，这四块肌肉在肱骨头前、上、后方，像袖套一样包裹着肱骨头，对维持肩关节的稳定和肩关节活动起着极其重要的作用。四块肌肉中的一块或者几块损伤，就称之为肩袖损伤。肩袖损伤是肩关节最常见的软组织损伤，也是老年人常见的肩关节疾病。导致肩袖损伤的原因很多，目前认为主要是由于“退变”和“撞击”两种因素共同造成。

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由于两者都会引起肩痛，故肩周炎与肩袖损伤常被混淆。但肩袖损伤的肩痛有别于肩周炎的肩痛，两者的疼痛部位不同，肩周炎常表现为整个肩膀痛，并没有固定的压痛点；而肩袖损伤有明显的压痛点，常见于肩前方痛，位于三角肌前方及外侧，受伤前肩部无疼痛，伤后肩部一时性疼痛，隔日加剧，夜间或活动后疼痛加重。
如果搞不清楚乱治，很有可能治反了，不仅没有治疗效果，还会让病情加重。因为“肩周炎”是要多活动的，而“肩袖损伤”手术前越活动损伤会越严重。
那么“肩袖损伤”和“肩周炎”有什么区别呢？

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实际上两个病之间的区别非常简单而明显，为了让大家便于理解，我将其简化对比如下:
“肩袖损伤”:就是拉动肩膀的那根“筋”，因为外伤，部分或者全部断裂了。
表现为:
（1）有外伤史或反复劳动史
（2）疼痛
（3）因为“筋”断了，所以胳膊不能自己抬起来，但别人可以帮你抬起来。
“肩周炎”:就是肩关节跟周围的组织因为发炎，“粘”在一起了。
表现为:
（1）年纪大了
（2）疼痛
（3）因为“粘连”，所以胳膊不仅自己抬不起来，别人帮你也抬不起来。
为什么一定要区分“肩袖损伤”和“肩周炎”呢？
因为二者的表现几乎一模一样，都是肩膀疼，而且动不了。别说患者，连很多医生都搞不清楚。不少患者把肩痛当肩周炎，盲目的进行“手爬墙”或人为强行手法松解肩关节，这样做可能造成肩袖裂口继续扩大，甚至变成巨大的肩袖撕裂，最终导致肩关节活动障碍，严重影响生活。

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治疗原则:
“肩周炎”:肩膀必须使劲儿多动，尽可能的让粘连拉开，不用做手术。
“肩袖损伤”:确认受伤后肩膀一定不能动，越动撕裂口越大，很可能需要手术。
可见，两个病的治疗方法是完全相反的。
然而，由于医学健康知识普及不够，很多患者误把“肩袖损伤”当成“肩周炎”在家活动，导致胳膊受伤越来越严重，最终严重影响肩关节功能和生活质量。因此我们一定要会区分辨别“肩周炎”和“肩袖损伤”，如果怀疑是“肩袖损伤”，一定要及时到医院治疗。
